治疗药物浓度监测（Therapeutic Drug Monitoring，TDM），是在药代动力学原理的指导下，应用现代分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于设计或调整给药方案，以提高药物的疗效和减少不良反应的发生。近年来国外又将其称为临床药物动力学监测（Clinical Pharmacokinetic Monitoring，CPM)。

通过对治疗指数窄的药物及中毒症状易与疾病本身相混淆的药物进行TDM检测，既有助于调整给药方案，提高药物疗效、减少或避免毒性反应的发生，又可诊断是否存在药物过量中毒，还可作为医疗差错或事故的鉴定依据和评价病人是否按医嘱处方用药的手段。

目前我院已开展项目：环孢素A（Cyclosporin A，CsA）、他克莫司（Tacrolimus，FK506）全血治疗药物检测。CsA和FK506治疗窗窄，药代动力学个体差异大，血药浓度易受生理、病理、食物、合并用药等多种因素的影响，与疗效及毒性密切相关，血药浓度过高将引起肝、肾毒性及神经系统损害和感染，过低则发生排异反应和诱发自身免疫性疾病，且其肾脏毒性反应与肾移植术后的排异反应难以区别，故监测血药浓度对于指导临床合理用药具有重要的意义。

TDM检测仪器和方法：西门子Viva-E 全自动药物浓度分析系统，采用均相Emit（酶放大免疫分析技术）检测技术，能整合环孢霉素/他克莫司/霉酚酸/西罗莫司四种ISD药物检测的自动化检测设备，同时还可进行平喘药、抗癫痫药、心血管药、抗肿瘤药、抗菌药物、毒品等多种药物浓度的检测，具有灵敏度高、检测快捷等特点。

西门子Viva-E 全自动药物浓度分析系统

环孢素A、他克莫司全血治疗药物检测流程图

（注：仅工作日接收检测标本，联系电话：07308246461）