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岳阳市中心医院药学实验室抗菌药物浓度监测

来源:岳阳市中心医院     发布时间:2023-05-30 09:59    浏览次数:1


1、什么是血药浓度?


What is blood concentration?

血药浓度(Blood Concentration)系指药物吸收后在血浆内的总浓度,包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物,有时也可泛指药物在全血中的浓度。通常,在一定范围内药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比。药物在体内的浓度随着时间而变化。使用相同剂量药物,体内的血药浓度因人而异。

2、为什么要监测抗菌药物血药浓度?


Why is it necessary to monitor the blood concentration of antibiotics?

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①抗菌药物的抗菌效果、细菌耐药性产生及毒性与浓度密切相关,当浓度低于最小抑制浓度时,可导致抗菌治疗失败;当浓度在最小抑菌浓度和防突变浓度之间时,可诱导细菌耐药性的产生;当浓度在防突变浓度和最小中毒浓度之间时,可获得理想的治疗结果;当浓度大于最小中毒浓度时,可增加毒副作用的发生概率(图1、图2);

②抗菌药物分为时间依赖型和浓度依耐型,抗菌效果与%fT>MIC、AUC/MIC、Cmax等参数相关。通过血药浓度监测及药动学、药效学参数推算,可为适宜的剂量选择提供参考依据,使抗菌治疗安全、有效且减少细菌耐药性的产生。

3、如何监测抗菌药物血药浓度?

How to monitor the blood concentration of antibiotics?

①采血时间点

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②采血类型  静脉血3ml(紫管EDTA抗凝);

③监测指征  疗效不佳时;出现重要的临床不良事件时,如:肝肾功能损害、神经异常等;调整剂量后;适宜剂量难以确定时;合并使用具有相互作用的药物时;特殊人群,如老年人、肝肾功能不全患者、重症感染患者等。

④检测方法  MLC2801二维液相色谱法。

4、抗菌药物血药浓度推荐范围?

What is the recommended blood concentration range of antibiotics?

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5、抗菌药物血药浓度监测注意事项

Precautions for monitoring blood concentration of antibiotics.

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应尽量在规律固定剂量用药情况下采血,严格按照采血时间点实施,过早或过晚采血,均无法反映真实的稳态浓度情况;

室8256125或临床室8246461