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50多年跛行 今天迈出稳健步伐 ——岳阳市一人民医院成功挑战高难度换髋

来源:转载     发布时间:2019-12-16 10:08    浏览次数:1

11月6日,对于在痛苦中蹒跚行走了50多年的段佳君老人而言是一个非常特殊的日子。自11月初入院以来,在岳阳市一人民医院运动医学科医护人员的精心治疗、护理下,老人终于从几十年的痛苦中解脱,重新站了起来并迈出了重启幸福人生的第一步。

 

62岁的段大爷是岳阳市钱粮湖人,幼年时不慎摔伤导致髋关节损伤,因家庭条件限制没有及时就医,从6岁开始就因左腿萎缩出现跛行,随着年龄增大、关节持续磨损,髋部疼痛逐年加重。这两年来,两腿一长一短越发严重,走路、下蹲时感到非常痛苦,甚至连斜倚着坐下都感到髋部痛入骨髓。髋部疼痛与生活障碍令他几近绝望。经过多家医院求医无果,无比焦虑之下,段大爷的儿子听朋友介绍,抱着试试看的心情找到市一医院骨科张彦主任。

 

入院经检查,患者两腿已经严重畸形、左腿比右腿足足短了5厘米,尤其是左侧髋部一动就疼。在了解病情后,所有人都觉得这是棘手的事,手术需要重建正常的髋臼位置,恢复双下肢等长,松解五十年来导致的肌肉等软组织挛缩,长期的僵硬使神经血管相对于正常人更脆失去弹性,这样的手术有很高的神经血管损伤的可能,且要延长肢体五公分,手术风险和难度可想而知。为了尽早帮老人减轻痛苦,在反复阅片、精心测量及讨论斟酌后,张彦凭着这几年成功完成的几百例髋膝关节置换经验,以及反复在北京研修的手术案例,大胆为老人制定了完善、安全的手术方案以及手术康复措施,决定向这例高难度髋关节置换挑战。

11月3日上午8时许,为确保手术顺利,运动医学科张彦主任和张铁洪主任同时上台,在充分保护神经、血管的前提下,他们娴熟细致地进行广泛的软组织松解,仔细清理髋关节周围骨赘,屏息静气在原位重建髋臼,3个多小时后,尽管已是汗流浃背,终于顺利完成这例艰难的髋关节及股骨头置换并复位。

 

(左图:术前影像资料示左侧整个下肢上移,较对侧短缩5厘米,髂骨形成假臼,股骨发育畸形 ⠥ﳥ뾠: 重建后的髋臼,恢复股骨位置)

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(左图 :术前患者双下肢长度相差5厘米 ⠂ 右图 :术后双下肢恢复等长 )

术后第3天,老人就能下床行走,与入院之前相比,简直判若两人。看到老人奇迹般地站起来并迈出了步态一致的稳健步伐,他的儿子真是喜出望外,激动地说:“张主任,连省里的医生都说这手术必须去北京、上海做,感谢您让我们少花钱、少遭痛啊!”

据了解,近年来关节外科技术突飞猛进,关节置换手术作为一项成熟的技术,为大量的患者解除了痛苦,改善了生活质量。但是,岳阳市关节外科技术目前停留于普通的常规髋膝关节置换,遇到难度较高的关节疾病,一般都得远赴北京、上海治疗。面对家属的诚挚道谢,张彦主任坦言:“这种疑难手术省级医院都极少开展,当时我们也是有顾虑的,但是患者经济状况不好,特地过来找我,我只有尽最大努力去做。此次的成功挑战,于病人减轻了极大的负担,让饱受折磨的老人重获新生;于岳阳市关节外科技术更是个极大的突破。”(何克勤)

 

50多年跛行 今天迈出稳健步伐

——岳阳市一人民医院成功挑战高难度换髋

11月6日,对于在痛苦中蹒跚行走了50多年的段佳君老人而言是一个非常特殊的日子。自11月初入院以来,在岳阳市一人民医院运动医学科医护人员的精心治疗、护理下,老人终于从几十年的痛苦中解脱,重新站了起来并迈出了重启幸福人生的第一步。

 

62岁的段大爷是岳阳市钱粮湖人,幼年时不慎摔伤导致髋关节损伤,因家庭条件限制没有及时就医,从6岁开始就因左腿萎缩出现跛行,随着年龄增大、关节持续磨损,髋部疼痛逐年加重。这两年来,两腿一长一短越发严重,走路、下蹲时感到非常痛苦,甚至连斜倚着坐下都感到髋部痛入骨髓。髋部疼痛与生活障碍令他几近绝望。经过多家医院求医无果,无比焦虑之下,段大爷的儿子听朋友介绍,抱着试试看的心情找到市一医院骨科张彦主任。

 

入院经检查,患者两腿已经严重畸形、左腿比右腿足足短了5厘米,尤其是左侧髋部一动就疼。在了解病情后,所有人都觉得这是棘手的事,手术需要重建正常的髋臼位置,恢复双下肢等长,松解五十年来导致的肌肉等软组织挛缩,长期的僵硬使神经血管相对于正常人更脆失去弹性,这样的手术有很高的神经血管损伤的可能,且要延长肢体五公分,手术风险和难度可想而知。为了尽早帮老人减轻痛苦,在反复阅片、精心测量及讨论斟酌后,张彦凭着这几年成功完成的几百例髋膝关节置换经验,以及反复在北京研修的手术案例,大胆为老人制定了完善、安全的手术方案以及手术康复措施,决定向这例高难度髋关节置换挑战。

11月3日上午8时许,为确保手术顺利,运动医学科张彦主任和张铁洪主任同时上台,在充分保护神经、血管的前提下,他们娴熟细致地进行广泛的软组织松解,仔细清理髋关节周围骨赘,屏息静气在原位重建髋臼,3个多小时后,尽管已是汗流浃背,终于顺利完成这例艰难的髋关节及股骨头置换并复位。

 

(左图:术前影像资料示左侧整个下肢上移,较对侧短缩5厘米,髂骨形成假臼,股骨发育畸形 ⠥ﳥ뾠: 重建后的髋臼,恢复股骨位置)

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(左图 :术前患者双下肢长度相差5厘米 ⠂ 右图 :术后双下肢恢复等长 )

术后第3天,老人就能下床行走,与入院之前相比,简直判若两人。看到老人奇迹般地站起来并迈出了步态一致的稳健步伐,他的儿子真是喜出望外,激动地说:“张主任,连省里的医生都说这手术必须去北京、上海做,感谢您让我们少花钱、少遭痛啊!”

据了解,近年来关节外科技术突飞猛进,关节置换手术作为一项成熟的技术,为大量的患者解除了痛苦,改善了生活质量。但是,岳阳市关节外科技术目前停留于普通的常规髋膝关节置换,遇到难度较高的关节疾病,一般都得远赴北京、上海治疗。面对家属的诚挚道谢,张彦主任坦言:“这种疑难手术省级医院都极少开展,当时我们也是有顾虑的,但是患者经济状况不好,特地过来找我,我只有尽最大努力去做。此次的成功挑战,于病人减轻了极大的负担,让饱受折磨的老人重获新生;于岳阳市关节外科技术更是个极大的突破。”(何克勤)