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精湛!巨大异位嗜铬细胞瘤,市一医院泌外专家拿下了!

来源:转载     发布时间:2020-06-01 08:30    浏览次数:1

49岁的柳先生因不明原因高血压、头疼、晕厥辗转入住市一医院泌尿外科,腹部ct检查提示左侧肾上腺11.7×*5.6cm占位,这让他感到特别焦虑,严重影响生活和工作。异位嗜铬细胞瘤(PGL)是起源于肾上腺外交感神经链的肿瘤,为临床少见内分泌疾病,大于5cm的异位巨大肿瘤病例更是非常罕见。因肿瘤合成分泌大量儿茶酚胺引起患者阵发性高血压,可导致严重的心脑肾并发症。该肿瘤首选手术切除,但术中术后血压容易剧烈波动,手术风险极高。

肿瘤最大直径约12cm,与周围组织“亲密无间”

巨瘤周边血管丰富,剥离难度极大

3月24日,在制定周祥的手术方案、进行积极扩容等充分术前准备后,手术按计划进行。术中可见巨大肿物位于左侧中腹部腹主动脉前方,最大直径约12cm,包膜薄,肿瘤与周围组织和血管严重粘连,术中轻微触碰肿瘤即可引起血压飙升,同时,稍有损伤即可导致大动脉破裂。无疑,这是又一次极高的挑战。在麻醉医师严密监测及积极控制下,李斌主任、杜晓博副主任等泌外科精英团队全神贯注、精细分离粘连的肠管、胰腺和血管,历时4个半小时,终于顺利将肿物完整切除。

患者术后血压稳定,术后第一天肛门排气,开始进食,第二天下床活动。他终于放下了这个巨大的“包袱”!