结节，影像学上一个描述性的名字，它的本质是体积较少的肿物。它可能藏匿于身体 任何部位:乳腺、甲状腺、肺部、皮下。
体检报告上的“结节”二字，曾经让不少人寝食难安。肺结节、甲状腺结节和乳腺结节是检出率最高、最常见的三类结节。目前中国有1亿肺结节患者，而甲状腺结节的检出率高达20~76%。
事实上，结节与癌症相差甚远。面对结节既不必过度担忧，更不应置之不理，这篇文章将帮助你解开困惑，正视结节，健康生活。
01 乳腺结节
1、什么是乳腺结节?
乳腺结节是指通过检查(比如乳腺彩超)发现乳房内部有一个结构不同于正常组织的结块，在没搞清楚具体是什么疾病之前统称为结节。所以乳腺结节不是具体哪一种疾病，而是多种乳腺疾病都可能有的一个表现。相关检查:彩超、钼靶、磁共振等癌变可能:95%以上为良性，极少数为恶性。
2、乳腺结节需要吃药吗?绝大部分乳腺结节为良性乳腺结节，比较常见的是乳腺增生结节或乳腺囊肿，是不需要吃药的定期复查即可。少部分有明显疼痛症状且影响日常生活的患者，可以对症下药，口服一些缓解症状的药物。还有一些良性肿瘤相关性结节，比如乳腺纤维瘤吃药无效，最确切的方式是手术，但是并不是所有都需要手术，
划重点:怀疑有恶性可能的结节更不建议吃药而是尽快进一步检查明确是否为乳腺癌以免耽误治疗。因为乳腺癌早期诊断和早期治疗是有希望治愈的。
3、乳腺结节一定要手术吗?绝大部分考虑为低风险的良性乳腺结节一般不需要手术，定期复查(一般是3~6个月)就可以。如果连续复查，结节无明显变化，可以延长复查的间隔，比如1年复查1次。有怀疑恶性可能的乳腺结节需要考虑活检，包括穿刺，甚至手术切除活检明确诊断。一些高风险的良性肿瘤，比如导管内乳头状瘤，叶状肿瘤等，具有恶变的潜能也建议手术。
02 甲状腺结节
什么是甲状腺结节?甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是甲状腺细胞异常增生后形成的团块。甲状腺结节是一系列疾病的表现，可单发，也可多发。增生性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病以及炎性疾病等情况均可出现甲状腺结节，相关检查:彩超、CT、核素检查癌变可能:绝大多数为良性，仅5%~15%为恶性。大部分甲状腺结节为良性结节，并不影响甲状腺功能，也不影响人们生活与工作，不需要特殊治疗，注意定期随访即可。若结节体积很大影响到外观，或有压迫症状，可以考虑手术，如不愿手术或有强烈美容愿望，也可通过微波、冷冻、射频等物理治疗让结节缩小。
2)对于结节伴有甲状腺功能亢进，被称为继发性甲亢，这会对心肌等脏器造成损害，需要通过手术进行治疗。
3)若结节合并有甲状腺功能减退，首先需通过把甲状腺的功能补充到正常水平。因为如果持续分泌，后者可导致甲状腺不断地增长，如果是恶性肿瘤，首选通过手术清除干净甲状腺结节患者要如何进行自查?
1)照镜子，找到喉结和胸骨上切迹，在两者中间位置的两侧就是甲状腺的大致区域。
2)头稍后仰，用手指触摸此位置，吞咽口水感觉是否能触摸到肿块，如果有质地较硬的肿块，则有甲状腺结节。早期，较小的甲状腺结节很难触及，这时就需要定期做甲状腺彩超
03 肺结节
1.什么是肺结节
肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
CT及核磁检查
相关检查:超过1cm的拍胸片，小于1cm的做
癌变可能:2%~3.6%为恶性，绝大部分为良性
根据肺结节大小不同直径<5mm称为微小结节:直径5mm-10mm称为肺小结节直径11mm-30mm称为肺结节。
根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为:纯磨玻璃结节(PGGN)、实性结节和部分实性结节(PSN)
2.肺结节如何随访?
针对<5mm的肺小结节需要结合患者有无高危因素(老年男性，吸烟，肿瘤家族史等)无高危因素，可不随访，若存在有高危因素，建议年度复查胸部CT。
针对5-10mm的肺小结节，医生会根据结节的部位、大小、形态、密度，有无毛刺、分叶和胸膜牵拉，是否有引流支气管、血管征及空泡征等综合判断肺结节的危险程度，并根据肺结节是低危还是高危，结合患者有无高危因素等，最终决定复查的间隔时间，因此一定需要在医生专业的指导下进行密切随访。针对z10mm的肺结节，则应该尽早诊治，如果不能确诊，建议进行肺结节多学科会诊
3.什么样的肺结节需要手术?在肺结节的手术时机把握中，胸部CT的动态随访非常重要，如果影像提示是纯坡璃结节，找们一般建议是静观其变，继续密切随访。但若在随访过程中，肺结节有增大趋势，则需要考虑手术。
若在纯磨玻璃结节中出现了实性成分则要引起我们高度警惕，需要考虑是浸润性病变，这种情况下需要考虑手术切除。
因此，肺结节的定期复查随访非常重要，一旦肺部小结节有增大趋势或者磨玻璃阴影开始有实性成分，我们需要考虑进行临床干预。
如何判断结节良恶性?
尽管结节发病率高，但大部分结节为良性，可与它长期共存，不会对健康造成较大影响。推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。医学影像学包括超声、X线、CT、磁共振、PET-CT等检查。
特别注意，即使经验丰富的医生，也不能单靠触诊判断结节良恶性。因此，穿刺活检或者通过切除结节后进行病理诊断才是确诊的“金标准”。