1、概述：蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。
2、诱发因素 如剧烈运动、过劳、激动、用力排便、咳嗽、饮酒以及紧张的脑力活动
3、用药的目的：原则是防止继续出血，防止继续发生血管痉挛，除去出血病因并预防复发。
4.脑脊液检查：目的是协助诊断，检测脑脊液的压力。
(3)方法及注意事项：
①方法：需行腰椎穿刺手术，需要病人很好的配合，在护士的协助下，病人双手抱膝，双膝向胸部屈曲，头向前屈，抱成球形，靠床沿侧卧，以增加腰椎间隙，使腰椎穿刺手术顺利进行。
②注意事项：腰椎穿刺后，去枕平卧4—6小时后，起床活动，术后多饮水，保持穿刺部位的干燥以防穿刺针眼未愈合发生感染。
绝对卧床休息4—6周，可抬高头部l5—30°，以降低颅内压，避免搬动。保持室内环境安静、光线柔和，避免声光刺激，杜绝不必要的探视。做好皮肤清洁护理，保持床铺干燥、平整、无渣屑，每2小时翻身一次，翻身时勿让患者用力，以防再出血。检查皮肤情况，按摩受压部位皮肤，预防褥疮发生。对于烦躁病人，会加床挡， 24小时专人看护，以防坠床。
5、饮食护理
保证营养供给，以增强机体抵抗力。以质软、营养丰富、易消化的食物为主。牛奶、瘦肉、鱼、粥类，均可食用。少量多餐，进食勿过饱，避免生冷、煎炸、硬固之品。
6、保持大小便通畅
蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床，因此要做好解释工作，使其在床上大小便，多给予患者粗纤维食物，多食蔬菜，多饮水，保持大便通畅。若出现便秘，报告医护人员，切勿用力，以防再出血。可遵医嘱给予缓泻剂，必要时用开塞露或肥皂水灌肠。对于昏迷病人出现反射性尿失禁时，给予留置导尿，保持尿管通畅和外阴部的清洁。
7、预防并发症的发生
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物或呕吐物。咳痰不畅时，可给予叩背，手握成碗状，自下而上、由外到内、沿肺底到肺尖和气管的走向，叩打背部，使气流震动肺部，松动痰液，以利咳出，必要时可先给予雾化吸入再叩背。对于昏迷病人，应2小时叩背一次，并给予氧气吸入，不仅能预防肺部感染，还可以改善脑缺氧，减轻脑水肿。
8、恢复期的护理
帮助偏瘫病人进行肢体被动活动，应循序渐进，鼓励病人独立完成自理活动。对有语言障碍的病人，护理人员要态度和蔼，借助手势和口型与病人沟通，进行语言功能训练。
9、出院指导
按医嘱定期复诊，合理安排休息与活动，避免劳累。保持心情舒畅，勿生气、郁闷、激动，以免再次出血。对于未完全康复出院的患者，应教会患者及家属基本的康复技能，以利早日康复。