概 述
视网膜中央动脉(CRA)为终末动脉,它的阻塞将引起视网膜急性缺血。从颈总动脉到视网膜内微动脉之间任何部位的阻塞都会引起相应区的视网膜缺血。该病常见于老年人,也可见于儿童,发病的平均年龄50岁,左右眼无差异,男性较女性多,约1%—2%的病例双眼受累。此病是由于动脉粥样硬化、视网膜中央动脉痉挛、视网膜中央动脉周围炎、血管外部压迫、凝血病、栓子栓塞等原因引起视网膜中央动脉阻塞(CRAO),并且与全身性异常紧密相关。许多疾病与急性视网膜动脉阻塞有关,大约2/3的CRAO患者有全身动脉性高血压,1/4患有糖尿病。
护理措施
㈠ 一般护理
1.患者若突然视力下降,视物不清,或者出现阵发性黑矇,应及时到医院就诊。
2.密切观察病情变化,发现异常及时通知医生,给与相应处理,以免延误病情。
3.做好基础护理,由于患者视力低下,故应协助患者起居饮食,帮助患者尽快熟悉周围环
境。提高其听、触、摸、辨别环境的能力。注意防止摔伤,防止感冒。
4.视力严重下降的患者,应勤巡视,有条件的可留有家属陪伴,避免坠床或摔伤等意外情
况发生。对于吸烟及饮酒的患者,应劝其戒烟解酒。
㈡ 心理护理
1.协助帮助患者正常生活,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2.向患者解释此病愈后一般较差,视力难以恢复,尤其发病超过6—12小时以上者,阻塞
不完全者愈后稍好,让患者有足够的心理准备。
1.眼部按摩 指导患者进行眼部按摩,每次反复按摩至少15分钟,可以加压按摩10—15
秒(中等力度),然后立即松开手指5—10秒,如此重复9—10次。此法能使
视网膜血管扩张,改善视网膜血流灌注。
2.吸氧 氧气摄入可改善视网膜缺氧,提高视功能。
3.降低眼压 前房穿刺可使眼压急速降低,口服乙酰唑胺片、静脉注射甘露醇也可使眼压降
低。输液后2小时内勿饮水,以保证降眼压的效果显著。
4.血管扩张剂 首诊时应立即协助患者吸入亚硝酸异戊酯或舌下含服硝酸甘油。
5.遵医嘱合理用药,并观察用药后患者反应,发现异常,及时处理。
㈣ 健康教育
1.给患者急家属讲解有关防病治病的知识,尤其提示眼睛出现阵发性黑矇的患者随时就诊,
勿失去治疗时机,积极配合治疗。
2.指导患者避免劳动、精神紧张及各种不良刺激,保持心境平和,保持生活规律。
3.合理配餐,注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,保持大便通畅。