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系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎

来源:岳阳市一人民医院     发布时间:2016-06-23 00:00    浏览次数:1

系统性红斑狼疮是一种由遗传、性激素、环境、感染、药物、食物等多因素参与的系统性自身免疫性疾病。我国有系统性红斑狼疮患者约有90万人,其中90%20-40岁女性。症状较轻者多表现为面部红斑、关节痛、低热或乏力不适等。肾脏是最常见的受损害器官,系统性红斑狼疮患者90%以上会有肾脏损伤,系统性红斑狼疮引起的肾脏损伤称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎如果不积极治疗,病情持续进展可发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症,这是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一。

狼疮性肾炎的表现为尿中红细胞增多和/或尿蛋白增多、和/或血清肌酐值升高。约50%的系统性红斑狼疮患者发病初期就有尿检查异常,多为无症状的血尿和/或蛋白尿,严重者可以出现浮肿、少尿、血压升高等。因此,系统性红斑狼疮患者定期检测尿和血清肌酐是非常必要的。狼疮性肾炎临床表现及肾脏病理表现有多种类型,治疗方案也不相同,故狼疮性肾炎多需要进行肾脏穿刺活检以明确病理类型,指导治疗。

专家建议系统性红斑狼疮患者应定期检测尿和血清肌酐,监测尿检变化。一旦发现尿中有红细胞、尿蛋白或血清肌酐值升高,应尽早到肾脏专科门诊就诊,根据病情决定是否需要进行肾脏穿刺活检以明确病理类型,指导治疗用药。早期发现肾脏病变,及时充分的治疗是改善预后的关键。