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造成压疮的危险因素

来源:岳阳市一人民医院     发布时间:2016-07-22 00:00    浏览次数:1

压疮的起因主要是:1、压力2、剪切力3、摩擦力4、潮湿。因此限制在床上或椅子上,不能移动,大小便失禁,营养差,或者意识不清都会增加患者发生压疮的危险性。其危险性的高低取决于患者的危险因素的数量和严重程度。假如你有以下的情况,请注意压压疮的预防。

u 卧床或坐轮椅:如果你必须躺在床上或坐在椅子或轮椅上,发生压疮的危险性高。

u 不能移动:如果你在没有帮助的情况下不能自己改变体位,你就处在最大的危险中。那些处在昏迷、瘫痪或髋部骨折的病人危险性高。如果你能自行移动位,则发生压疮的危险性会低许多。

u 大小便失禁:如果皮肤一直处于尿液、粪便或者汗液的浸渍中。这些导致潮湿的因素会刺激你的皮肤。使你发生压疮的危险性更高。

u 营养状况差:如果你不能进食平衡饮食,你的皮肤就可能营养不足。如果皮肤不健康则更容易发生压疮。

u 意识下降:当意识下降时,个体就不会有效活动以预防压疮。

                                                                       

    

1、床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每23小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次。翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。使用枕头保持膝关节盒踝关节互相不接触。当侧卧位时,避免直接卧在股骨粗隆点。可以选择借助枕头来摆放体位。如果你已经丧失移动能力可以将枕头放在小退下,以保持脚后跟悬空,不要将枕头放在腘窝下。

2、患者骨骼突出处以及受压部位可使用皮肤保护膜,避免使用环状的气圈类的东西,因为环状垫子可使周边组织血供减少,而使组织肿胀引起压疮。受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,禁止按摩压红部位皮肤。

3、保持皮肤干洁:当皮肤受到汗液、大小便等浸渍后要没上使用温水洗干净(避免使用碱性肥皂),使用柔软的布以减少皮肤损伤。大便失禁如

不能控制潮湿,使用吸收垫以保持表层干燥。润肤油可以避免皮肤接触到尿液粪便。温水擦背促进血液循环。

4、对使用夹板或者其他矫形器械的患者,应加上松软的衬垫,观察患者的反应,随时调节夹板或器械松紧。使用便盆时应协助病人抬高臀部。防止局部皮肤擦伤。

5、鼓励病人进食,保证充足营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择 容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。

6、平时注意多活动身体。有活动能力的老人,不要睡卧过多:不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。

7、感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。

 

   压疮的治疗

1、避免压疮局部受压

2、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定

期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮

3、压疮1期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。

4、压疮24期患者采取针对性的治疗和护理措施,定期换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料

5、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法。

6、增加营养。对患有压疮可进食的患者,应予高蛋白、高热量、高维生素饮食,对不能进食的患者可静脉滴注白蛋白、复方氨基酸,维生素等,以达到营养治疗的目的,增强患者的抵抗力,促进创面的修复。