肝胆管结石是我科的常见疾病，胆总管切开取石+T管引流是常用的手术方式，术后会在病人的胆总管切开处放置的一根“T”型引流管，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁穿出体外，连接引流袋，用于引流胆汁和残余结石，并且能够支撑胆道，防止胆道狭窄，可作为术后胆道镜取石的通路。临床上,T管拔除时一般要做胆道镜检查，胆道镜检查时间开腹手术至少术后6周，腹腔镜手术至少术后8周。患者带T管出院期间，这根如影随形的T管，就需要患者在家悉心维护哦。
首先，我们来谈一谈，带管出院期间，我们病友应该注意些什吗？
NO.1妥善固定，保持引流通畅。
使用医用胶布将其以“工”字贴合皮肤在表面，注意不可打折、折角，避免引流不畅。定时挤压连接管，促使胆汁及时排出，注意保持力度适当。
在平时活动时，将引流袋固定在腹部切口下方；而平卧时，保持引流袋放置的位置不可高于腋中线，以免发生胆汁反流，诱发逆行感染。使用干燥、清洁腹带包裹在引流管外层，避免滑脱，注意保持松紧度适宜，避免过紧，导致引流管受压，甚至变形，造成引流不畅
NO.2观察及记录引流液。
在日常生活中，每隔24小时排空一次引流袋，注意观察、记录引流液的量、颜色及性状。一般来讲，正常的引流液颜色为黄绿色，或是金黄色，且颜色清亮，无杂质，一旦胆汁呈白色、草绿色、血性等异常，立即就诊检查。另外，患者出院时胆汁会逐渐减少至200ml/d左右。一旦胆汁分泌量突然增多，或是减少，及时到医院就诊。
NO.3清洁消毒。
保持T管出口端的周围皮肤处于干燥、清洁状态；T管不慎脱出时，切不可回纳，应当使用无菌纱布覆盖皮肤开口处，就诊检查治疗。
在带管期间，随T管而行的抗逆流引流袋有效期只有7天，为了减少感染，保持清洁，使患者更加舒适。我们的患者需要在我们远程的指导下更换引流袋，这也是一项不容忽视的工程哦！今天，我们重点要教大家如何在家更换引流袋。
工欲善其事，必先利其器。
第一步，我们先准备好需要的用物：络合碘、棉签、纱布、手套、血管钳/文件夹、引流袋、固定绳。
第二步，充分暴露引流管，查看切口敷料是否清洁干燥。若敷料处有渗血渗液等污染切口的情况，应及时就诊换药，避免切口感染；查看二次固定是否妥善。
注意：换药一定要去医院，千万不要不重视哦！为了您的方便，可以直接联系我们！
第三步，如图所示，我们需要从上而下依次挤捏引流管，将残余的胆汁和结石挤捏如引流袋，保持引流管的通畅。
第四步，拿取络合碘棉签消毒引流管和引流袋的连接处，记得要消毒两遍哦！
第五步，取纱布包裹连接处，分离引流袋。这个时候，动作可以慢一点，避免残余的胆汁液弄脏您的床单！
第六步，取络合碘棉签消毒引流口。接口处也是会躲藏很多细菌的，一定要认真消毒！
第七步，更换新的引流袋，松开血管钳或者文件夹。
第八步，再像前面一样从上而下依次挤捏引流管。挤捏同时，看看引流袋有没有胆汁液在波动，有的话就说明引流通畅，引流袋更换成功！没有的话也不要慌，因为您还有我们！
至此，干净的引流袋就更换完成了。您学会了吗？
T管更换引流袋就是这么简单，但是也不要掉以轻心哦！做好日常护理，避免感染，能够更有效地促进您的健康恢复哦！
文章的最后，附上更换T管引流袋的小视频。