5岁的宽宽3个月前开始咳嗽，以为是支气管炎，打针输液治疗了近一个月，都未见明显好转，后经过一系列的诊治检查，医生诊断为儿童哮喘。

医生还给宽宽做了过敏原检查，发现对尘螨等好几种物质过敏。 我国小儿哮喘的患病率呈逐年上升趋势，2010年全国城市14岁以下小儿的患病率为3.02%，约70%-80%的患儿发病于五岁之前，儿童哮喘成为全球公共健康问题之一，也是小儿最常见的呼吸系统慢性疾病之一，就像老年人易患的高血压和糖尿病一样，儿童哮喘也是儿童最常见的慢性病。哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，这个“炎症”并不是感染引起的那个“发炎”的炎症，而是体内的一种过度的免疫反应。在外界种种因素刺激下，气道发生反应，容易出现咳嗽、喘息、呼吸急促等典型哮喘症状。

                                              儿童哮喘有哪些表现？

答：儿童哮喘有四大典型症状：喘息、咳嗽、气促、胸闷。常在夜间和（或）凌晨发或加重。得了哮喘的孩子可能有全部或者部分的症状，并非所有哮喘的孩子都会有气喘，有些孩子可能表现得只有咳嗽。

哪些孩子是儿童哮喘的高发群体？

儿童哮喘往往有较为明显的家族遗传倾向。哮喘患儿常伴有婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等病史，偶有荨麻疹病史；过敏性体质对儿童哮喘的诊断和分类有重要意义。

                                           如何帮孩子避免哮喘诱因？

答：哮喘发生的内因不可避免，但是外界因素的诱因家长们可以尽量帮助孩子去避免接触，常见的外部因素包括病毒（以呼吸道合胞病毒最为常见）、过敏原（尘螨、食物等）、气候因素、空气污染、剧烈运动、焦虑情绪等，那么在日常生活中该如何注意呢？

1.家庭禁烟：不管是油烟、“一手烟”、“二手烟”甚至是吸烟者衣物上残留的“三手烟”中的有害物质都会刺激呼吸道引发喘息发作。家庭成员应避免室内吸烟，及时清洗沾有烟味的衣物等，避免油烟弥散。

2.保持室内空气循环，室内适宜温度、湿度。避免室内温差过大、过度干燥或潮湿；避免室内霉菌滋生。

3.床单、被褥勤换洗、晾晒，可有效减少尘螨繁殖、接触。

4.儿童用品及玩具需避免涂料、油漆等。

5.避免明确过敏食物（常见于牛奶、鱼虾、鸡蛋、花生、小麦等）食入。

孩子在家急性哮喘发作，家长可以做些什么呢？

儿童哮喘急性发作的时候，家长一定不要惊慌。如果有家里有雾化机首先是给儿童吸入支气管舒张剂。每二十分钟雾化一次，连做三次，如果经过三次的雾化之后，儿童哮喘症状缓解不太明显，就必须带到医院去及时就诊。因为哮喘急性发作严重时，会有生命危险；如果家里没有雾化机，平时备有哮喘发作时的急救药品，比如沙丁胺醇气雾剂，这时候就可以把沙丁胺醇气雾剂给儿童喷上，可直接吸入；如随身没有携带急救药品，一定在儿童哮喘急性发作的时候，就近去医院治疗，不要耽误。

岳阳市中心医院 儿童医学中心