康复诊疗的目的并不是简单的临床治愈，而是最大限度改善和提高患者的整体功能，助力患者早日恢复健康。那么，新冠肺炎患者出现疼痛后该如何进行康复治疗？新冠肺炎康复治疗过程中可以根据患者的病情、心肺功能和体能评测结果，开展体位疗法、呼吸模式训练、徒手治疗、呼吸操等改善呼吸功能。也可借助功能性踏车、多关节等速力量训练与测试系统等设备改善关节活动，提高肌肉耐力，实施低、中频电刺激预防四肢肌肉萎缩。还可以通过八段锦、太极拳、针灸、穴位贴敷、推拿、拔罐等中医治疗以调畅气机，修复脏腑功能。心理障碍的患者可给予针对性的心理咨询，帮助缓解患者的恐惧感。

 新冠肺炎康复治疗包括门诊康复、住院康复和居家康复。如果患者的功能障碍较重，基础疾病较多，必须在专业的康复医疗机构进行康复，既可以采取门诊康复也可以采取住院康复的形式；如果功能障碍较轻，主要以恢复体能和心理调整为主，可以采取居家康复的形式，场所可以选择隔离场所、社区、家庭。

疼痛是新冠康复患者的常见症状，可以发生在身体的特定部位（关节痛、肌肉痛、头痛、胸痛和腹痛）或蔓延至全身。持续疼痛（持续三个月以上）可能会导致残疾，并影响睡眠、疲劳程度、情绪以及注意力或工作能力。

呼吸直接影响我们身体的心肺系统运作，影响范围远远超出我们的想象，其中包括:肌肉（包含横膈膜、肋间肌、胸小肌等）、内脏（呼吸肌肉横膈膜的上下邻居）、还有全身的筋膜（肌肉影响筋膜张力）。当我们身体的这些地方觉得不舒服的时候。应该考虑呼吸是否发生了问题，实验结果证明腹式呼吸能够缓解NLBP患者的下腰疼，改善NLBP患者的侧屈活动度等。

患者经常会出现腰背痛，那么该如何减少腰痛的发生呢？最好的方法莫过于训练核心肌群！所谓的核心肌群，指的是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。通过练习核心肌群，可以使患者腰椎的稳定性、平衡性、协调性都随之增加，进而达到减少慢性腰痛的发生率及复发率。

            

【给患者下肢力量训练】

灵活性在我们生活中起着重要的作用。良好的柔韧性可以帮助您在训练中取得更好的成绩，增加活动能力和肌肉协调性，减轻肌肉疼痛并防止受伤。良好的柔韧性还可以改善血液循环，并且在预防某些疾病（如关节炎）中发挥重要作用。

深层肌肉刺激   (DMS) 主要是缓解疼痛，加速局部血液循环，减少乳酸堆积，减少肌肉痉挛和肌肉紧张，松解局部肌肉黏连（包括肌筋膜黏连），增加关节活动度，增加本体感觉的恢复，打碎瘢痕组织。对由于年老、受伤或疾病而缺乏体育锻炼导致的肌肉收缩有效舒缓并刺激神经系统。适应症：

◆肩周炎、颈椎病、腰椎病、臀上皮神经炎、膝关节疼痛综合症、过度疲劳、肌肉拉伤。

◆偏头痛、外周神经损伤、中枢神经损伤后肌肉软组织功能障碍：偏瘫、截瘫等所致肌肉痉挛、挛缩。

◆颞下颌关节紊乱综合症、脊柱小关节。

◆骨折术后及松解术后的关节肌肉软组织挛缩。

◆腱鞘炎、网球肘、足底筋膜炎。

◆下背痛、脊柱畸形、髋膝踝等骨关节病

正骨手法等在临床上具体可以用来治疗颈、胸、腰椎的关节紊乱、椎体失稳、椎间盘突出、脊柱侧弯等椎体疾病，以及四肢关节的脱位，软组织损伤等疼痛。

 

偏振光红外线治疗 偏振光红外线是疼痛科治疗慢性疼痛的方法之一 ，它是人眼看不见的光线，可透至真皮及皮下组织达2~3cm，它的治疗作用主要包括温热效应、改善局部血液循环、促进肿胀消退、缓解肌肉痉挛。适应症：

◆因手术后的伤口愈合、炎症、外感病症、创伤愈合、外周损伤病症。

◆大手术炎症、严重烧伤患者、烧伤后慢性溃疡、烧伤后感染。

◆腰痛、腰椎间盘突出症、功能训练、肌力创伤恢复、韧带重建后关节体感觉功能康复、软组织损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎。

 

干扰电治疗 适应症：

◆神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。

◆闭合性软组织损伤引起的疼痛、肿胀、功能障碍等症状的治疗。

◆用于骨关节(如颈椎、胸椎、腰椎、肩周、膝肘关节、手指、足趾)部位急慢性扭伤的镇痛、消炎及骨质增生的物理治疗。

 

高能量激光治疗仪采用980nm近红外激光照射，具有更强的组织穿透力，穿透深度可达12cm，能够更加深入的作用于患者组织，显著促进局部组织的血液循环，减少炎症，缓解肌肉疼痛和关节疼痛和增加组织愈合能力等症状。为组织疼痛、肌肉劳损患者提供一种无创、非侵入式治疗方案。

中药熏蒸疗法，就是用中草药煎煮产生的药汽熏蒸肌体，以达到治疗疾病、养生保健的一种中医外治方法。中药熏蒸疗法，因蒸汽熏蒸的热能与对症使用的药物，具有显著、强大、持久的生理、药理效应。治疗过程中，热与药这一对治疗因子就是相互影响，共同作用于肌体产生协同增效作用的。通过熏蒸使整个身体毛细血管扩张，行气活血，促进血液循环和淋巴循环，改善周围组织的营养状况，同时排废排毒，使得机体气血畅通、代谢平衡，改善身体亚健康状态。

艾灸疗法常用选穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。方法：大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘)：用温灸盒灸30分钟

传统保健强身方法如太极拳、五禽戏、八段锦等，根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。

【治疗师集体练习八段锦】

 

针对患者的疼痛还可以进行艾灸、拔罐等康复治疗，艾灸通过点燃后的热能，刺激人的身体穴位：激发人体精气，助你：正气存内，邪不可干，提高人体免疫力！达到有效预防新冠病毒的作用。

 

 

新冠感染后长期住院或居家养病会导致肌肉力量和耐力的明显下降。锻炼对恢复力量 和耐力非常重要，但需要在安全的前提下进行，且应与新冠的其他症状一起统一管理。

如果你稍微活动后感到疲劳及其他症状加重 (称为“崩溃”或“加重”) ，这在科学术语 中被称为“劳累后不适”(简称PEM) ，通常发生于体力或脑力消耗后的数小时或数天内。其 恢复需要24小时或者更长时间，可能会影响到你的精力水平、注意力、睡眠和记忆力等，并可 能出现肌肉/关节疼痛和流感样症状。

出现PEM后，应避免导致PEM的锻炼和活动，以有效保存体能。如果活动后未出现 PEM，可以逐渐增加活动量和训练量，以改善健康状况。可以使用Borg主观疲劳感知评估量 表(The Borg Rating ofPerceived Exertion  (RPE) Category Ratio CR-10 Scale)(见下页) 粗略作为逐步提高活动水平的指南。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分 (完全 不费力) 到10分 (最大程度的用力)。

同样活动的RPE分数可能因不同的人或不同的阶段而不同。例如 ，你可能将慢走评为 RPE 1  (极度轻松)， 但另一个人或你在另外一天可能会将其评为 RPE 4  (有些用力)。你可以记录日常活动以及相应的RPE评分来监控自身的状况 ，并用于指导如何提高自己 的活动水平。

 

 

对于核酸转阴的康复者而言不建议立即进行剧烈运动此时人的身体仍比较脆弱还应继续休养要补充必要的维生素C和优质蛋白质保证充足的休息和睡眠，于那些原来就有心脑血管疾病的患者在新冠感染康复后过早运动往往会适得其反，恢复锻炼应该在康复一周以后如果出现咳嗽、气促、心悸等症状则需要立即停止运动刚开始恢复时可以先进行一星期左右的低强度运动包括散步、瑜伽练习等，当身体逐步适应后再进行力量训练、平衡训练等复杂运动。