近几年来呼吸道异物的患儿源源不断，这是怎么了？？？咳嗽、气喘、呼吸困难……使人心惊胆战瓜子、花生、蚕豆、坚果……让人手足无措气管物怎么办先别慌儿童纤维支气管镜来帮您。

什么是纤维支气管镜？

纤维支气管镜简称纤支镜，是利用光导纤维传递图像，来诊断支气管疾病的一种仪器。其管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，对气道结构、管腔内容物的发现及取出异物、灌洗治疗和检查，具有临床和影像学检查不可比拟的优势。

 

 

纤支镜的作用有哪些？

1、直视：通过纤维支气管镜的直视，可以看到气管、支气管，尤其是段、段以上的支气管黏膜的改变，对诊断气管、支气管炎症、非炎症的疾病有重要意义。

2、活检：通过镜检查看气管内有无新生物、脓液以及黏膜溃烂等改变，尤其是组织学的改变，可以通过局部的活检来确诊其性质。

3、灌洗、刷检：感染性疾病可通过刷检找到致病菌，非感染性疾病通过灌洗、刷检可以找到相应的细胞，得到组织学、细胞学、免疫组化、免疫指标等相关的证据。

4、异物取出：异物呛入呼吸道，可引起一系列病变，轻则反复咳嗽、气喘、发热，重则呼吸困难甚至窒息而亡。一旦出现气管内异物时，应及时取出，避免加重病情，引起肺部反复感染、肺不张、肺气肿、慢性咳嗽等并发症。

 

纤支镜术前、术后注意要点？

To 术前准备  ：

1.完善各项检查：如胸片、CT、心电图、抽血各项等；

2.禁食、水、药4-6小时；

3.佩戴好手腕带，便于身份核实；

4.术前30分钟予以雾化吸入及肌肉注射；

5.携带检查结果、雾化面罩及纸巾，等待护士接送入手术区；

取下金银饰品，以防丢失。

To 术后护理  ：

术后予以雾化吸入、上氧并心电监护4小时；

禁食、水、药2小时，视患儿情况可适当推迟进食时间，谨防发生误吸。术后首次食宜先喂少量温开水，无呛咳后方可逐步进食牛奶—流食—半流食—软食—普通饮食。

家属密切观察患儿术后情况，如有异常，及时通知医护人员。

呼吸道异物重在预防！！！

（1）5岁以下的孩子尽量避免进食整颗坚果类食物。

（2）孩子进食时避免哭闹、嬉笑、跑跳，孩子哭闹时绝对避免用喂食来安抚孩子。

（3）纠正孩子口含小物品玩耍或咬笔头的不良习惯，特别是一些小零食里的小玩具，如口哨等。如果发现孩子口含异物，应婉言劝其吐出，不能强行掏取，以免引起哭闹吸入异物。

（4）有婴幼儿的家庭要注意将小物品放置在孩子触拿不到的地方。

 

岳阳市中心医院  儿童重症医学科

已熟练开展儿童纤维支气管镜检查

先后为百余例患儿解除气道梗阻的紧急状况

咨询电话：0730-8256486