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面瘫了怎么办?

来源:岳阳市中心医院护理部     发布时间:2023-06-02 12:00    浏览次数:1


生活中有不少这样的经历:前一天晚上睡觉前明明是好好的一张脸,第二天起床照镜子发现自己的嘴歪了,刷牙漏水,说话漏风,吃东西总有残渣。不能闭眼,闭眼也费力,心里十分害怕,别担心,这其实就是面瘫。

什么是面瘫?

面神经麻痹俗称面瘫,急性起病,根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可以伴有语言障碍,偏瘫,偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔面瘫,是最常见的面神经疾病,占面瘫的70%以上,面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。

 

1中枢性面瘫

一般跟脑梗死、脑出血、脑炎、脑外伤、以及脱髓鞘代谢性自身免疫性疾病有关系。好发于60岁以上人群,会造成病灶对侧的面部下四分之一面肌瘫痪,表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、鼓腮漏气,眼球活动或睁闭眼不受影响,额纹正常。

 

2周围性面瘫

    最常见的就是面神经炎,是由于病毒、细菌感染后引发的免疫反应,好发于20-50岁的人群,同侧的面神经受到损害引起,表现为同侧一半的脸部表情肌瘫痪,包括额纹消失,皱眉、皱额不能,眼睑闭合不全,鼻唇沟消失,微笑的时候,表现为口角往正常的一侧歪斜,并可能合并出现耳后疼痛、味觉减退、以及出现听觉过敏和头晕等症状。

面瘫了怎么办?

1药物治疗

    促使局部炎症、水肿尽早消退,并促进面神经机能恢复,及早给予皮质醇类激素、B族维生素营养神经,若考虑病毒感染给予抗病毒药物治疗。

 

2针灸治疗

    面瘫病分为急性期、恢复期及后遗症期。面瘫急性期病位表浅,风邪侵袭,正邪抗争,多属实证,且面部神经处于炎症水肿期,宜遵循新病浅刺的原则,针刺宜浅不宜深。到了恢复期也就是发病2周至一个月,可配合电针等治疗措施,大部分患者在此阶段即可治愈。后遗症期,少数患者因神经损伤较重,或伴有其他影响神经恢复的疾病,导致恢复较差者,采用补泻兼施的方法,可采用芒针透刺、腹针、电针、浮针以及火针等治疗措施。

 

 

3康复治疗

康复科针对面瘫患者主要训练面部表情肌来激活面部肌肉,如进行提上唇肌,颊肌,口轮颊肌,眼轮匝肌,口轮匝肌,笑肌等抗阻运动以及神经肌肉电刺激治疗、Rood技术,面部软组织贴扎技术等。此外,还可以给予家庭指导,如口眼歪斜者可练习露齿笑、耸鼻、撅嘴、鼓腮等动作;不能抬眉者可练习抬额等动作

 

四个电极片分别放于额头,眼角,咬肌,嘴角,神经肌肉电刺激可通过电刺激促进患者神经肌肉的康复

 

 

注意事项

1避免再次受风,可戴围脖或口罩,风大时注意防护。

2注意饮食,避免进食过于辛辣、油腻的食物,防止对面神经造成刺激,延缓面神经的恢复。

3及时就医,进行相应治疗。

4避免角膜干燥,白天可使用滴眼液或佩戴墨镜进行防护。

 

预防面瘫小贴士

1天冷记得戴口罩,海边吹风耳后防

2三伏酷暑汗出透,空调风扇勿直吹

3洗澡洗头勿受凉,睡觉出门发要干

4乘车睡觉勿开窗,耳后疼痛快热敷