一、什么是肩周炎?
肩周炎常常又被称为“五十肩”、“粘连性肩关节周围炎”、“凝结肩”等。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。好发于五十岁的中年人,女性较男性发病率高,体力劳动者身上多见。如不及时进行治疗,有可能导致肩关节不可逆转的活动功能丧失。
二、肩周炎的临床表现有哪些?
1. 肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
三、肩周炎的三个阶段
1、疼痛期
疼痛十分明显,可累及整个肩甲、上肢,影响睡眠。
2、僵硬期
该阶段疼痛开始有所减轻,肩关节开始不能全范围活动,关节受限。
3、恢复期
肩关节的活动度得到改善缓解,疼痛也大大减轻。该阶段如果处理不当,很多时候会留下后遗症。
四、肩周炎的自我康复训练动作
钟摆运动
上半身弯曲至九十度,健侧上肢支撑,患侧手臂自然下垂,利用身体的前后左右摆动带动患侧上肢运动,如钟摆样摆动前后、左右、环形各10~20次。
手指爬墙
找一面墙壁,患侧手利用手指在墙上慢慢往上爬,达到最高位置停留于5s后放松,重复15~20次。