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创伤骨科又成功完成一例“创伤之王”内固定手术

来源:岳阳市一人民医院     发布时间:2012-05-08 00:00    浏览次数:1

  秋高气爽,收获的秋季,创伤骨科在全科医生的共同努力下又成功完成了一例髋臼粉粹性骨折合并髋关节脱位内固定手术。

  患者男性,因车祸造成左侧髋臼前、后柱严重粉粹性骨折,股骨头后脱位,腰椎爆裂性骨折,系髋臼骨折中最复杂类型之一。术前我科和放射科专家召开术前研讨,仔细观看各方位CT图像并最终确定骨折类型及手术方案,同时也对术中可能出现的各种情况做了充足的准备。根据术前科室讨论意见,患者髋臼前、后柱碎裂移位严重,术中患者先取右侧卧位,自Kocher-Lang enbeck后方入路,显露髋臼后路,见股骨头后脱位,予清理髋臼后复位股骨头。继而行后柱、后壁内固定,C臂机透视见髂坐线恢复良好。患者改仰卧位,经腹股沟入路,避开死亡之弓的威胁,绕开髂外动脉髂内动脉及股神经显露并复位固定前柱骨折,C臂机透视见骼耻线恢复。整个手术历时7小时,术后患者生命体征平稳,骨盆复片示髋臼复位良好,内固定位置正常。

  髋臼骨折常为高处坠落、暴力等创伤所致。由于创伤严重,骨折部位深,周围结构复杂,受伤后患者出血多,常合并休克,号称‘创伤之王’,治疗复杂,手术治疗一度被骨科医生视为高危区,近10余年来才在国内数家较大医院陆续成熟开展。近年来,交通事故发生率增高,我科收治髋臼骨折患者日益增多。为解决这一手术难题,我科在曾纳新主任的带领下,多次派医生外出学习,观摩省内外著名专家讲座及手术,并在科内反复学习、讨论髋臼骨折的治疗要点。今年以来尤其是7月份扩区以来,曾纳新主任、廖良书副主任已为几例复杂髋臼骨折患者实施手术,均取得良好效果,术后无一例并发症发生,早期随访患者已恢复正常行走,更有一女性患者术后健康行走并孕育生子。

  髋臼骨折手术的成功开展,是我院创伤骨科在技术领域又一重大突破,无可置疑的成为湘北地区骨科领域技术发展的先锋。