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-----记岳阳市一人民医院脑卒中筛查与防治工作

岳阳市一人民医院脑卒中筛查与防治办公室 刘亚 马艳

    脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点。在我国，卒中已成为居民第一位的死因，发生率正以每年8.7%的速率上升，给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担。脑卒中有非常明确的危险因素，如：高血压、糖尿病、高脂血症、血同型半胱氨酸增高、房颤和心瓣膜病、颈动脉粥样硬化斑块、动脉狭窄、很少体育活动、吸烟、肥胖等。而控制这些危险因素可大大降低脑卒中的发生。为此，2009年，卫生部成立了以陈竺部长为组长的脑卒中筛查与防治工作小组，在全国各省市建立脑卒中筛查与防治基地，以期通过对广大居民脑卒中危险因素的筛查与控制，减少脑卒中的发生，提高居民的生活水平。湖南省卫生厅推荐我院为卫生部脑卒中筛查与防治基地候选单位。医院成立了由院长亲自挂帅的领导小组，由主管院长负责的工作小组，组织全院力量开展脑卒中筛查与防治工作，为广大人民群众构筑了一道健康的保护墙。

针对卒中人群和具有上述卒中危险因素三项以上的卒中高危人群，开展ABCDE防治策略：（A:抗栓治疗；B：控制血压和体重；C：降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术；D：控制糖尿病、膳食调整；E：健康教育、体育锻炼、定期查体）。如我院有一例反复发作眩晕的患者经脑卒中筛查与脑血管造影检查诊断为“锁骨下动脉盗血综合征、椎动脉狭窄（重度）、锁骨下动脉闭塞、双侧颈动脉硬化并颈总动脉斑块形成、高血压病 、高同型半胱氨酸血症”；在我院实施了动脉支架置入术，术后予以抗血小板聚集、强化降脂、降压、降同型半胱氨酸治疗；合理膳食、适当运动，每3-6月随访，再无发作。

针对中、低危人群则需要建立健康的生活方式和做好慢病管理。如一例糖尿病患者，经脑卒中筛查排除其他危险因素，即为其制定合理降糖方案，保持血糖达标；同时进行健康生活方式指导及建立定期随访，患者一直保持正常的生活状态。   

脑卒中防控工作，任重而道远，需要我们每个人的努力。

脑卒中可防可控，筛查控制卒中危险因素是关键！