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漂亮!切口妊娠演变凶险型前置胎盘,这场子宫保卫战我们服!

来源:岳阳市一人民医院     发布时间:2019-02-18 11:44    浏览次数:1

切口妊娠、凶险型前置胎盘、剖宫产手术史、且胎盘附着于原手术切口处、穿透性胎盘植入,血管异常丰富……以上危险因素中的任何一个,对于孕妇来说,都是大麻烦。然而,当这种种风险全部集于一身时,对于29岁的向女士来说,这次妊娠就不亚于一个定时炸弹!

多次的孕期体检结果让向女士惶恐不安,各大医院的医生都反复告知她分娩时大出血、休克、子宫切除的风险很大,甚至危及生命……向女士不幸遇上这个“生死劫”,绝望中她和家人已做好切除子宫保命的心理准备。

12月24日,孕36+6周的向女士怀着忐忑住进我院产科。面对这么棘手的问题,危重孕产妇救治中心王琴主任、蔡慧群主任等专家不得不慎之又慎。 患者虽已抱着子宫切除的决心,但她毕竟还只有29岁,作为产科医生,她们总想做得更好一点,保障生命的同时,保住器官的完整性。详尽的术前评估、充分的术前准备、多学科团队的预案讨论。为了避免盆腔粘连、穿透性胎盘植入,常规情况下取出胎儿后出现的汹涌性出血、止血困难、失血性休克等危险情况,蔡主任团队决定采取全新的术式。25日下午,根据之前制定的周密的实施方案和应急预案,一场保卫子宫的攻坚战拉开帷幕:术中可见向女士的情况比想象的更严峻:盆腔粘连严重,子宫下段粗大的新生血管,胎盘穿透性广泛植入……手术团队屏息凝神,精确彻底松解粘连,分清解剖,结扎血管,仔细辨别胎盘位置,避开胎盘切开子宫取出胎儿。然后迅速用沙氏钳阻断双侧子宫动脉,切除严重病损的部分子宫组织,重建子宫修复创面及恢复解剖!历时120分钟,手术在高度紧张与连连惊叹中完成。所有人都全神贯注,只有传递器械的交流及监护仪的滴滴声,同时伴随着一次次惊叹,惊叹于病情的复杂程度、惊叹于教授们的每一次分离和取舍的精准度、惊叹于最后结局的完美度:不仅仅母婴安全,而且保住了子宫!不仅仅保住了子宫,连以往类似手术90%出血量为3000毫升以上,这次患者出血仅800ml,输血科严阵以待备好血都没有用。在场所有人都无不欢欣鼓舞!

 

 

 

 

 

 

 

简简单单“手术成功”四个字不仅让手术室门外等候的产妇家属欣喜若狂,也让所有汗湿一身手术衣的医生们大舒一口气。这场战斗最终以母子化险为夷宣告胜利。对患者来说,这失而复得的子宫异常珍贵。对于医务人员而言,这是我院危重症孕产妇救治中心综合实力及团队合作能力的重要体现。

 

市一医院是岳阳市危重孕产妇救治中心,有着丰富的临床经验以及一支训练有素、反应敏捷、多学科共同协作的抢救专业队伍,始终以患者为中心、每次手术都追求实现手术成功和减轻患者负担双赢,此次漂亮的子宫保卫战又为岳阳市危重症孕产妇救治中心这一金字招牌增加了沉甸甸的份量。