近日，市一医院泌尿外科成功完成一例巨大异位嗜铬细胞瘤切除术。

49岁的柳先生因不明原因高血压、头疼、晕厥转辗入住市一医院泌尿外科，腹部ct检查提示左侧肾上腺6.3*5.6*3.0cm占位，这让他感到特别焦虑。异位嗜铬细胞瘤（PGL）是起源于肾上腺外交感神经链的肿瘤，为临床少见内分泌疾病，大于5cm的巨大肿瘤病例更是非常罕见。因肿瘤合成大量儿茶酚胺引起患者阵发性高血压，可导致严重的心脑肾并发症，首选手术切除，但术中术后血压容易剧烈波动，手术风险极高。

3月24日，在制定详细手术方案、进行积极扩容等充分术前准备后，手术按计划进行。术中可见巨大肿物位于左侧中腹部腹主动脉前方，直径约12cm，包膜薄，肿瘤与周围组织和血管严重粘连，术中轻微触碰肿瘤即可引起血压飙升，同时，稍有损伤即可导致大动脉破裂。无疑，这是又一次高难度挑战。在麻醉医师严密监测及积极控制下，李斌主任、杜晓博副主任等泌外科精英团队屏住呼吸、精细分离粘连的组织和血管，历时两个半小时，终于顺利将肿物完整切除。

术后第二天，柳先生生命体征稳定，已能自行下床活动，他终于放下了这个大“包袱”！

肿瘤最大直径约12cm，与周围组织“亲密无间”

巨瘤周边血管丰富，剥离难度极大