中南大学湘雅医学院岳阳临床学院
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市一医院成功实施全省首例床旁ERCP+ENBD术
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市一医院成功实施全省首例床旁ERCP+ENBD术
作者:   来自:   发布时间:2018-01-24   浏览次数:

2018年1月17日下午,市一医院消化内科突然接到东院ICU的一个特殊会诊申请:“患者胰腺炎入院,考虑梗阻性黄疸,特请贵科会诊可否床旁ERCP”。短短的几行字,却让消化内科陈卫星主任陷入了艰难的抉择中。

让陈卫星为难的是ERCP术。这项技术需要借助于DSA机(C臂机)在介入室完成。DSA机无法进入ICU病房,施行床旁ERCP。没有DSA机,手术过程中就无法了解手术中导丝、导管等是到达了胰管还是胆管,胆管内的疾病情况等,所有的重要信息无法获知,这就好像盲人走迷宫,难度之大前所未有。

据了解,床旁ERCP术目前湖南省内医院均尚未开展。但陈卫星在通盘考虑后,毅然决定实施床旁ERCP。术前陈卫星组织消化内科胰胆小组的黄乾雄、朱歌医师,夏青、竺娟护士等共同制定了缜密的计划,一场全新的战斗悄然打响了!准备病人、调用内镜中心的十二指肠镜、介入室的耗材、东院内镜中心胃肠镜主机……

2018年1月18日17:00正式手术。虽然术前考虑周全,术中仍遇到了各种难题:患者体位无法取通常的俯卧位;气管插管后舌根到会厌原本狭小的空间,因为粘膜肿胀变得更小,内镜进入食管困难;进入胃内后,上午注入的生大黄仍残留在十二指肠内,严重影响视野;因气管插管鼻胆管从鼻腔引出困难......各种问题让团队里的每个医护人员绞尽脑汁。过程有惊,结果无险。17:40,湖南省首例床旁ERCP+ENBD术成功完成。这台手术也标志着岳阳市一人民医院消化内科在胆囊胆管疾病治疗领域取得新突破。黄乾雄

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