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出现发热症状,该如何选择药物

来源:岳阳市中心医院药学部     发布时间:2022-12-28 15:27    浏览次数:1

最近,全国很多地方纷纷响应中央疫情防控“新十条”做出了很多政策调整。药师也注意到,很多民众开始在家囤药,甚至出现部分药物短缺的现象。万一感染上了新冠病毒,出现发热酸痛等症状,以下内容您一定得注意。

1.儿童退热药的选择?

一般在退烧药的选择上:

1. <3 月龄的小婴儿,应尽快就医,因为这2种药都不能吃;

2. ≥ 3 月龄但是<6 月龄的婴儿,通常用对乙酰氨基酚;

3. ≥ 6 月龄,对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用。一定要分个高低的话,建议优选对乙酰氨基酚,因为对乙酰氨基酚有更长期的安全追踪记录。

注意:不推荐两种或两种以上退热药物同时使用、交替使用。

2.孕妇和哺乳期妇女如何选择?

孕妇首选对乙酰氨基酚(口服制剂:妊娠分级B级;注射剂:妊娠分级C级),孕期各阶段使用都较为安全;慎用布洛芬(30周前妊娠分级C级,30周后妊娠分级D级),妊娠早期和晚期使用存在风险,孕20周后禁用。

哺乳期妇女两者均可。布洛芬及对乙酰氨基酚均为哺乳期用药分级L1级,但是国内厂家建议哺乳期禁止使用布洛芬,所以推荐首选对乙酰氨基酚。

3.肝肾功不全患者和老年人如何选择?

首先需要明确一点,按照合理剂量服用对乙酰氨基酚和布洛芬,对于肝肾功能不会有不良影响。但是长期服用或患者本身严重肝肾功能不全,则需谨慎选用。对于严重肝功能不全的患者可选择布洛芬,严重肾功不全可选择对乙酰氨基酚。

老年人本身身体对药物的代谢能力减弱,药物在体内蓄积的风险增加,结合药效情况,可以适当考虑降低用药剂量,另外,老年患者患有慢病时,需要考虑新增药物与慢病药物是否有相互作用,是否会增加肝脏负担,建议该类患者吃药时可咨询药师。

4.留意复方感冒药的主要成分

市面上很多个人能买到的感冒药是复方制剂,即一个药品里含有多种有效成分,比如“感康”,通用名叫“复方氨酚烷胺”。里面含有解热成分对乙酰氨基酚,此类药物过量会导致严重的肝毒性,因此本身具有肝脏疾病的患者更应严格控制剂量。

5.留意部分中成药里面含有西药,不能混着吃。

很多人觉得西药副作用大,中成药安全,但真相是中成药也有副作用。只不过多数没有在药品说明书里标注而已。

另外很多中成药的配方里面也有西药的成分,所以同时服用其他感冒药的话,就特别容易过量。

比如999感冒灵中也有对乙酰氨基酚和氯苯那敏。联合用药时请务必仔细阅读药品说明书或咨询药师。

6.除了上述外还有其他药物可以选择吗?

从安全、有效、经济的角度出发,对乙酰氨基酚和布洛芬无疑是退热药中的最优选择,上述复方感冒药和中成药也可以用于退热治疗。

但在极度缺货条件下,阿司匹林/赖氨匹林,尼美舒利,双氯芬酸,塞来昔布,美洛昔康等,也可以作为退热药服用,但受限制因素也会更多。此类药物也属于处方药,一定要在医生和药师的指导下服用。

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